早上刷牙时牙刷上有血迹,吃苹果时留下血印子,很多人觉得这是"上火",其实很可能是牙周病在作祟。作为比龋齿更隐蔽的口腔"隐形",我国35岁以上人群超80%存在不同程度的牙周问题,但主动就医的人不足。
健康的牙龈应该呈淡粉色,质地坚韧。当发现牙龈颜色变深、触碰易出血、口腔有异味时,说明牙龈已经处于发炎状态。这个阶段的牙龈炎通过规范治疗完全可以逆转,但如果放任不管,炎症就会向深处发展,演变成牙槽骨的牙周炎。
很多患者直到牙齿明显松动才来就诊,这时候往往已经发展到中重度牙周炎。其实在此之前,身体会给出很多警告:牙齿突然对冷热敏感、牙龈萎缩导致牙根暴露、牙齿之间出现缝隙、咀嚼无力感等。尤其是晨起时口腔黏腻感明显,吐出的漱口水带有血丝,都值得警惕。
每年1-2次洁牙确实能有效清除牙结石,但已经形成的牙周袋需要更深层的治疗。目前临床上采用"龈下刮治+根面平整"的组合疗法,配合激光辅助杀菌,能显著控制炎症进展。需要注意的是,孕期激素变化会加速牙周病发展,建议备孕前做好口腔检查。
除了常规的巴氏刷牙法,牙周病患者还需要:1.使用牙缝刷清理牙龈线下残留物;2.选择含氯己定的漱口水控制菌斑;3.改掉单侧咀嚼习惯。对于戴牙套或假牙的人群,建议增加冲牙器的使用,避免食物嵌塞引发局部感染。
完成系疗后3-6个月是复发高风险期,需要严格遵医嘱复查。临床上常用探诊出血指数来判断情况,这个阶段要避免吸烟、熬夜等降低免疫力的行为。值得提醒的是,糖尿病与牙周病会相互影响,血糖控制不佳的患者更需要加强口腔护理。
"治疗会不会很疼?"现在的超声波洁治设备配有镇痛模式,配合表面麻醉基本无不适;"需要吃抗生素吗?"急性脓肿期可能需要短期用药,常规治疗以物理清除为主;"能吗?"早期干预可阻止发展,晚期则需终身维护。记住:越早治疗,越好,花费越少。
很多人认为牙周病是老年病,其实青少年也会得侵袭性牙周炎;还有人觉得牙齿松动直接拔掉就好,其实保留天然牙永远是方案;危险的误区是用止血牙膏掩盖症状,这就像发烧时只吃退烧药不治疗感染源一样危险。
对于经常出差的人群,建议随身携带折叠牙刷和包装牙线;办公室可备漱口水应急;聚餐后及时用清水漱口。记住:再忙也要每天两次、每次两分钟的有效刷牙,这比事后补救更重要。