牙周病不痛不痒却危害大？出现这4种症状要当心

早上刷牙时发现牙龈出血，咬苹果留下血印，很多人以为只是"上火"。殊不知，这可能是牙周病的早期信号。作为仅次于龋齿的第二大口腔疾病，我国35岁以上人群患病率高达90%，但主动就诊的人不足20%。今天我们就来这个容易被忽视的"沉默"。

一、牙龈肿痛出血？别当小事

正常牙龈呈淡粉色，紧贴牙齿表面。当出现刷牙出血、牙龈颜色变深红、质地松软时，说明牙龈已经发炎。这是牙菌斑中的细菌刺激牙龈导致的，医学上称为"牙龈炎"。此时若及时治疗，炎症是可逆的。

但很多人误以为"出血=牙刷太硬"，反而改用软毛牙刷轻轻带过。实际上，正确做法是保持巴氏刷牙法，配合牙线清洁，并尽快到口腔科检查。临床数据显示，坚持正确刷牙可使牙龈炎发病率降低60%。

二、牙齿松动才就医？已经晚了

当炎症从牙龈扩散到牙槽骨，就发展为"牙周炎"。此时会出现口臭加重、牙龈退缩、牙齿敏感等症状。危险的是，牙槽骨会像被蚂蚁啃食般缓慢吸收，这个过程往往不痛不痒。

很多患者直到咬不动硬物、牙齿移位才就医，此时骨吸收通常超过50%。就像被蛀空的树根无法稳固树干，牙齿会逐渐松动脱落。需要提醒的是：牙槽骨一旦流失就，早中期通过治疗可以控制发展，晚期则可能需要拔牙。

三、这些高危因素你有吗？

除了口腔清洁不到位，这些因素会加速牙周病发展：

1. 吸烟者患病风险是非吸烟者的3倍，尼古丁会收缩血管掩盖出血症状 2. 糖尿病患者更容易感染，伤口愈合慢 3. 孕妇激素变化可能引发"妊娠期牙龈炎" 4. 长期服用某些降压药、抗抑郁药物会影响牙龈健康

四、三步自测牙周健康

不妨现在对着镜子检查：

1. 观察牙龈颜色是否鲜红或暗红 2. 用指甲轻刮牙龈，看是否容易出血 3. 轻摇牙齿，检查是否有轻微晃动

若出现任一症状，建议尽快做牙周检查。医生会用探针测量"牙周袋深度"，配合X光片评估骨吸收程度，这是诊断的金标准。

五、治疗没有想象中可怕

根据病情程度，治疗分为几个阶段：

1. 基础治疗：洗牙+龈下刮治，去除菌斑结石 2. 药物治疗：局部使用抗菌凝胶，时口服抗生素 3. 手术治疗：翻瓣术、引导骨再生术等（针对中重度患者） 4. 维护期：每3-6个月复查，就像汽车的定期保养

现在很多机构配备超声波和激光设备，治疗舒适度已大幅提升。有位45岁的患者分享："原来洗牙酸胀是因人而异的，我的牙结石比较多所以次有点敏感，后来定期维护就轻松多了。"

六、预防胜于治疗

记住这组数字：

- 每天刷牙2次，每次3分钟 - 每年洗牙1-2次 - 每半年做1次口腔检查 - 牙刷每3个月更换1次

特别提醒：不要用牙签剔牙，改用牙线或冲牙器；刷牙后不要立刻漱口，让氟化物在牙齿表面多停留一会儿；牙龈可以用盐水含漱，但浓度不要超过0.9%。

七、关于治疗的常见疑问

Q：洗牙会让牙缝变大吗？ A：洗牙去除的是本就存在的结石，牙缝变大说明牙龈已经退缩，越早处理越能控制。

Q：治疗能报销吗？ A：基础洁治大部分地区可报销，手术治疗需根据当地政策。

Q：孕妇能治疗牙周病吗？ A：妊娠4-6个月是相对期，但需提前告知医生孕周。

口腔健康是全身健康的道防线。美国心脏协会研究显示，牙周炎患者患冠心病的风险增加25%。从现在开始，认真对待每一次刷牙，别让小小的牙龈出血，酿成无法挽回的后果。

（注：本文诊疗建议参考中华口腔医学会《牙周病诊疗指南》，具体治疗方案需经医生评估）