秋叶
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发布时间：2025-08-10 11:40:08
近很多家长在后台窝沟封闭的问题——孩子换牙后到底需不需要做？作为一项预防蛀牙的有效手段，窝沟封闭其实已经推广多年，但仍有不少家长存在误解。今天我们就用直白的语言，把这件事说清楚。
简单来说，就是在牙齿表面涂一层保护材料。我们的后牙表面有很多凹凸不平的沟隙，就像地板上瓷砖的接缝处容易藏污纳垢。这些窝沟深度往往超过牙刷毛能清洁到的范围，特别容易堆积食物残渣。窝沟封闭就是用流动性的树脂材料把这些沟壑填平，相当于给牙齿穿件防护衣。
6-12岁是窝沟封闭的佳时期。这个阶段的孩子有两个特点：一是刚换的恒牙矿化程度不够，比牙齿更脆弱；二是小朋友自己刷牙常常不到位。临床数据显示，未做封闭的恒磨牙患龋率是做过封闭的3-4倍。北京医院口腔科数据显示，接受窝沟封闭的儿童三年后蛀牙发生率降低72%。
建议分三个阶段：6-7岁做恒磨牙（俗称"六龄齿"），这时会长出4颗；9-10岁做前磨牙；12岁左右做第二恒磨牙。当然具体时间要结合孩子牙齿萌出情况，建议每3-6个月检查一次。
误区一："乳牙反正要换，不用做" 乳牙的健康直接影响恒牙发育，如果乳牙龋坏导致早失，可能造成恒牙排列不齐。对于深窝沟的乳磨牙，医生也会建议做封闭。
误区二："做完就不会蛀牙了" 封闭剂只能保护牙面，牙齿邻面仍然需要认真清洁。而且封闭剂可能有脱落情况，建议每半年复查。
误区三："治疗过程很痛苦" 整个过程不需要磨牙，就是清洁、酸蚀、冲洗、涂布、光照几个步骤，孩子配合的话15分钟就能完成一颗牙，完全没有痛感。
1. 材料吗？ 现在普遍使用的树脂封闭剂已经更第七代，不含双酚A，固化后完全稳定。北京每年完成2万余例，今零投诉。
2. 能维持多久？ 一般来说保持3-5年，临床上有孩子维持到15岁的记录。建议每半年检查封闭剂留存情况，如有脱落可以补做。
3. 哪些情况不能做？ 已经有龋齿的、未完全萌出的、或者有牙龈炎症的牙齿需要先治疗。正常牙齿只要窝沟深度超过0.5mm都建议做。
4. 能报销吗？ 目前部分地区已将窝沟封闭纳入儿童范围，比如深圳、杭州等地可以部分报销。具体可当地口腔医院。
认准两个标准：一是医疗机构必须有《医疗机构执业许可证》，二是操作者要具备口腔执业医师资格。建议优先选择医院口腔科或大型连锁口腔机构，这些地方通常使用进口封闭剂，留存率更高。
后提醒各位家长，窝沟封闭只是预防手段，日常还是要孩子使用含氟牙膏，每天刷牙两次，饭后漱口。保护好牙齿从颗恒牙开始，这笔投入值得。
