秋叶
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发布时间：2025-05-19 18:45:04
"不就是个小黑点吗？"很多人发现牙齿上有小黑点时总抱着侥幸心理，结果半年后疼得睡不着觉，到医院一看已经需要做根管治疗了。作为一名在口腔科见过上千例患者的从业者，今天就跟大家补牙那些必须知道的事。
当牙菌斑长期堆积，细菌会分解食物残渣产生酸性物质。就像滴水穿石，这种酸性环境会慢慢腐蚀牙釉质，形成肉眼可见的小黑点。这时如果能及时补牙，只需要清理掉腐质，用树脂材料填充即可，整个过程且快速。
但如果放任不管，细菌就会继续向牙本质侵蚀。当蛀洞接近牙髓时，吃冷热食物就会突然刺痛，这时候往往已经发展为牙髓炎，可能需要杀神经治疗，花费直接翻倍。
上周有位患者来复查时说："补牙三天后咬东西还是酸胀"。这种情况通常有三个原因：一是蛀洞太深，材料固化时有轻微刺激；二是咬合高度需要调整；三可能是邻面龋没清理干净。遇到这种情况别担心，及时复诊让医生调整就好。
要特别提醒的是，如果夜间出现自发痛、跳痛，说明细菌可能已经感染牙髓，这时单纯的补牙就解决不了问题了。
目前主流的是纳米树脂，和我们牙齿颜色几乎一模一样。前牙推荐用美学树脂，后牙可以用强度更高的混合树脂。有些老人家问"银汞合金是不是更结实"，其实这种材料需要磨除更多健康牙体，发达早已淘汰。
价格方面，普通树脂补牙在200-500元/颗，如果用到嵌体修复就要上千元。所以再次强调：早发现早治疗省钱！
很多人害怕看牙是因为不了解流程：
1. 医生会先用小镜子检查，可能配合X光片看隐蔽蛀牙
2. 局部麻醉后（表层龋不需要打麻药），用涡轮机去除腐质
3. 酸蚀剂处理窝洞，涂粘接剂
4. 分层填充树脂，每层用蓝光固化
5. 后调磨抛光，让补牙材料贴合
整个过程大约20-40分钟，现在很多诊所配有显微镜，能让补牙精度达到0.1毫米级。
刚补完牙2小时内不要进食，24小时内避免用该侧咬硬物。有些患者觉得"补完就万事大吉"，照样啃螃蟹嗑瓜子，结果导致材料脱落。如果发现补牙材料掉了，要尽快就医，否则食物残渣进入窝洞会加速龋坏。
日常护理要用含氟牙膏，牙线清洁邻接面。每年少做一次口腔检查，很多隐蔽蛀牙自己根本发现不了。
误区一： "没感觉就不用补"——等有感觉时往往已经伤到牙神经
误区二： "怀孕不能补牙"——孕中期是佳治疗期，放任龋齿可能引发急性炎症
误区三： "小孩乳牙坏了不用管"——乳牙龋坏会影响恒牙发育
后提醒大家，牙齿问题就像小火苗，及时扑灭轻松。下次发现牙齿上有黑线、小黑点，别犹豫，早点约个检查才是明智之选。
