儿童牙科：家长关心的10个问题解答

当孩子颗乳牙萌出时，很多新手父母就开始为儿童牙齿健康操心。作为从业10年的儿童牙科医生，我整理出家长关心的核心问题，用通俗易懂的方式为您解答。

一、乳牙坏了需要治疗吗？

"反正要换牙"这个观念要纠正。乳牙要在口腔里服役6-10年，蛀牙可能引发疼痛、影响进食，还会波及恒牙胚。我们接诊过4岁患儿因乳牙龋坏导致恒牙发育畸形，治疗起来更复杂。

二、几岁开始看牙医？

美国儿童牙科学会建议，颗牙齿萌出后6个月内就应该就诊。实际工作中，我们更推荐1岁前建立"牙齿档案"，3岁前每半年检查一次。早期预防的成本远低于后期治疗。

三、窝沟封闭有必要做吗？

磨牙表面的沟隙容易藏匿食物残渣。临床数据显示，做过窝沟封闭的牙齿，龋齿发生率降低80%。佳时机是恒磨牙完全萌出时（6-7岁），整个过程，孩子接受度高。

四、孩子刷牙总应付怎么办？

试试"三三制"：每天3次，每次3分钟。可以准备沙漏计时，或者下载趣味刷牙APP。我们观察到，使用电动牙刷的孩子刷牙时长平均增加47%。家长要帮刷到7岁，之后到10岁。

五、牙列不齐什么时候矫正？

不是所有情况都要等到换完牙。地包天好在4-5岁干预，的龅牙可能在8-9岁就要开始引导。去年有个7岁患儿通过早期矫治，避免了将来的正颌手术。

六、吃糖一定会蛀牙吗？

关键在于摄糖频率而非总量。把1块糖分5次吃比一次性吃完危害更大。建议集中时间吃甜食，之后及时漱口。无糖口香糖含木糖醇，反而能帮助清洁牙齿。

七、牙外伤怎么应急处理？

记住三个关键：找回断牙（捏住牙冠）、用生理盐水或牛奶浸泡、30分钟内赶到医院。我们成功再植的中，85%都是在"黄金半小时"内处理的。

八、全麻看牙吗？

对于极度恐惧或特殊需求儿童，在麻醉医师监护下是的。但常规治疗不建议全麻，可以先尝试镇静。去年200多例儿童镇静治疗，都没有出现不良反应。

九、乳牙迟迟不掉怎么办？

如果恒牙已萌出而乳牙未脱落，建议2周内拔除。有个9岁患儿因乳牙滞留导致恒牙长歪，后来需要佩戴一年半矫治器。定期拍牙片能提前发现问题。

十、如何选择儿童牙膏？

3岁以下用米粒大小无氟牙膏，3-6岁用豌豆大小含氟牙膏（500ppm）。注意避免"水果味"牙膏被孩子当零食吃。临床验证，正确使用含氟牙膏能使龋齿减少25%。

儿童牙齿问题早发现早处理，能省去很多后续麻烦。建议每半年带孩子做口腔检查，建立专属护牙方案。如果您还有具体疑问，可以预约儿童牙科门诊详细。