很多人以为牙齿矫正是青少年的,其实这是个误解。作为正畸科医生,我每天都会遇到三四十岁甚更年长的患者来矫正。牙齿的根本原理是牙槽骨改建,只要牙周健康,任何年龄都可以矫正。曾有位52岁的教师,戴了两年隐形牙套后,不仅解决了前牙反颌问题,连法令纹都变浅了。
近五年,我们科室的矫正量增长了近3倍。除了美观需求,更多人是意识到错颌畸形会影响健康。比如牙齿拥挤容易藏匿食物残渣导致龋齿,深覆合可能引发颞下颌关节疼痛。现代矫正技术也给了成年人更多选择——从传统的金属托槽到接近隐形的舌侧矫正,再到可自由摘戴的隐形牙套,每种方式都有适合的人群。
初次面诊时,患者常问的就是该选哪种矫正器。其实没有好的,只有适合的。金属托槽性价比高,适合复杂病例;陶瓷托槽美观度提升,但容易染色;隐形牙套几乎看不出来,但需要高度自律。我们遇到过戴隐形牙套总忘记更换的患者,反而延长了矫正周期。关键要结合正畸医生的方案建议,以及自己的工作生活需求来选择。
这个要看具体牙齿排列情况。我们科室统计显示,约60%的矫正需要拔牙腾出空间。但现在有很多替代方案,比如邻面去釉(把牙齿稍微磨窄一点)、扩弓或者推磨牙向后。上周就有位患者坚决不愿拔牙,通过的片切技术,同样实现了理想的排齐。具体方案需要医生通过X光片、模型等评估后制定。
无论选择哪种矫正方式,口腔清洁都是重中之重。固定矫正患者要学会使用牙缝刷清理托槽周围,水牙线能有效清除牙龈缘的食物残渣。我们发现很多复诊时出现脱矿(白斑)的患者,都是因为刷牙不到位。建议随身携带旅行牙刷,饭后及时清洁。对于戴隐形牙套的朋友,切记不能用热水浸泡牙套,否则会导致变形。
这是很多患者后悔没早知道的事。牙齿是有记忆的,矫正后少需要戴1-2年保持器。我们接诊过不少青少年患者,矫正后不好好戴保持器,结果大学期间牙齿又歪回去了。现在更推荐终身保持的概念——前期全天佩戴,后期可以只在夜间戴。透明的压膜保持器既舒适又美观,不影响日常生活。
这个要看具体病例。比如的骨性龅牙通过矫正改善唇部突度后,侧脸线条会更柔和。但网上说的"整牙等于整容"过于夸张,单纯矫正牙齿对骨性问题的改善有限。我们接诊过一些拿着网图来要求"同款下巴"的患者,其实需要配合正颌手术才能达到理想。的正畸医生会在方案设计前,用数字化手段模拟矫正后的变化。
刚戴上牙套的前三天,建议吃温软的流食。等适应后,固定矫正患者要避免啃骨头、咬坚果等硬物,年糕、口香糖这类粘性食物也要忌口。有意思的是,很多患者反映矫正期间反而养成了健康饮食习惯,体重都减轻了。其实只要把苹果切块、排骨去骨,大部分食物都能正常享用。
从几千到数万不等,价格差异主要受三个因素影响:矫正难度、使用材料和医生资质。复杂的骨性错颌需要更长时间和更高技术;进口托槽的成本是国产的2-3倍;而的正畸医生收费自然会高些。但要警惕过低的价格,有些机构用非正畸的医生操作,可能留下咬合问题等隐患。
建议提前整理好自己的诉求,比如想改善哪个部位,是否有关节弹响等不适症状。可以准备小时候的牙齿照片帮助医生判断发育情况。很多医院都初诊,记得问清方案包含的具体项目,比如是否含保持器、复诊费用等。现在不少机构都有数字化口扫设备,能直观看到牙齿现状和模拟,帮助做决定。