秋叶
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发布时间：2025-07-09 12:00:05
近后台收到不少读者提问："牙疼得，医生建议做根管治疗，但听说特别疼，真的有必要做吗？"今天我们就来这个让很多人又怕又困惑的牙齿治疗项目。
简单来说，当牙齿内部的牙髓（包含神经和血管的组织）受到感染或坏死时，医生会通过清除病变组织、消毒根管并填充材料的方式来保住牙齿。这个过程就是根管治疗，术语叫"牙髓治疗"。
很多人误以为只有蛀牙才会需要做根管治疗。实际上，牙裂、牙外伤、过度磨损等情况都可能导致牙髓问题。如果拖着不处理，感染可能扩散到牙根尖，引发脓肿甚影响全身健康。
整个治疗通常需要2-3次就诊：
次就诊时，医生会先拍X光片确认病变范围，然后打麻药（现在有麻醉技术），在牙齿上开个小洞，清理感染的牙髓组织，测量根管长度，后放入临时填充材料。
第二次就诊主要进行根管预备和消毒。医生会用特殊器械扩大根管，配合冲洗液清除残留感染物。现在很多医院会采用机用镍钛器械，比传统手工器械更。
后一次是根管充填。医生会用生物相容性材料严密封闭根管，通常搭配牙胶尖和根管糊剂。完成后建议做牙冠保护，因为治疗后的牙齿比健康牙脆弱。
现代根管治疗早已不是"酷刑"代名词。治疗前会注射麻醉剂，过程中基本感受不到疼痛。少数人术后可能有轻微不适，通常1-2天就会消失。与其担心治疗疼痛，不如想想牙髓炎发作时那种"要命"的剧痛。
需要提醒的是，如果治疗时突然感到疼痛，一定要立即告诉医生，这可能是麻醉不足或存在特殊解剖结构，医生会及时调整方案。
治疗费用是多少？ 前牙根管治疗约800-1500元，后牙由于根管复杂，价格在1500-3000元不等。具体费用取决于牙齿位置、难易程度以及使用的器械材料。
治疗后的牙齿能用多久？ 规范操作且及时做冠保护的牙齿，使用寿命与自然牙相当。临床数据显示，10年保存率可达90%以上。
必须做牙冠吗？ 强烈建议做。根管治疗后的牙齿失去营养供给会变脆，咀嚼时容易劈裂。做冠就像给牙齿戴上帽，能显著降低折裂风险。
建议优先选择配备牙科显微镜的医疗机构。放大20倍以上的视野能让医生更地清理根管，尤其对弯曲根管、细小侧支根管的处理更有优势。
治疗前可询问是否使用橡皮障隔离系统。这个像"雨衣"一样的装置能防止唾液污染根管，还能避免器械滑落导致误吞。
如果医生建议拍CBCT（三维影像），说明你的牙根情况比较复杂。虽然比普通X光贵些，但能避免遗漏病变根管。
术后2小时内避免进食，24小时内不要用治疗侧咀嚼硬物。如果出现持续肿胀或剧烈疼痛，需要及时复诊。
日常护理要特别注意：使用含氟牙膏，配合牙线清理牙缝，每半年做一次口腔检查。做过根管治疗的牙齿虽然不疼了，但仍可能发生新的龋坏。
记住，根管治疗是保住天然牙的后机会。与其纠结"要不要做"，不如在出现冷热敏感等早期症状时就及时就医。越早干预，治疗越简单，也越好。
