拔牙前必知的10件事：医生教你如何告别智齿烦恼

“医生，我这颗牙非拔不可吗？”几乎每天都有患者捂着半边脸问我这个问题。拔牙这事儿说大不大，说小也不小，关键是要知道什么时候该拔、怎么拔才不受罪。今天就用我这10年接触上万例拔牙的经验，给大家讲讲那些关于拔牙的实用知识。

什么样的牙必须拔？这5种情况别犹豫

1. 智齿作妖型：横着长、斜着长，顶得前排牙疼，这种“叛逆分子”越早处理越好。上周有个姑娘就因为拖延，导致邻牙被顶坏，多花了好几千做种植牙。
2. 蛀牙晚期型：烂到牙根发炎流脓，拍片显示牙根都被吸收了的，留着反而是个感染源。
3. 摇摇欲坠型：老年人牙周病导致牙齿松动III度以上，吃饭都成问题，该放手时就放手。
4. 矫正需要型：牙齿拥挤影响，正畸医生会建议拔除个别牙齿腾位置。
5. 多生牙型：影像检查发现额外长出的畸形牙，容易导致正常牙齿移位，建议尽早拔除。

拔牙全过程解密：从打麻药到咬棉球

很多人害怕拔牙是因为不知道接下来会发生什么。其实现在规范的操作流程已经能让痛苦降到低：先给牙龈涂表面麻醉膏减轻进针痛感，再用细针缓慢推注麻药。等嘴唇发麻后，医生会根据牙齿情况选择器械，普通牙用牙钳，复杂阻生齿可能需要切开牙龈。

记住这个细节：拔牙时听到的“咔咔”声是正常现象，那是牙周膜断裂的声音。整个操作通常10-30分钟，结束后要咬紧棉球40分钟，这个时间不能偷工减料，关系到后续会不会大出血。

这些拔牙谣言你还在信？医生来辟谣

❌“拔智齿能瘦脸”：面部宽度由颌骨决定，拔牙改变不了骨骼结构。觉得脸小可能是消肿后的错觉。
❌“上午拔牙不容易出血”：只要凝血功能正常，任何时段出血量都一样。
❌“拔牙后不能漱口”：24小时后就可以轻柔漱口了，保持清洁反而预防感染。
❌“棉花塞越久越好”：超过1小时反而容易滋生细菌，40分钟足矣。

拔牙后护理指南：记住3要3不要

【3要】
✔️要冰敷：术后48小时内间断冰敷，每次15分钟，间隔30分钟，能有效减轻肿胀
✔️要吃温凉软食：推荐鸡蛋羹、藕粉、凉牛奶，既能补充营养又不刺激伤口
✔️要清洁：24小时后用不含酒精的漱口水轻轻含漱

【3不要】
✖️不要吸吮伤口：连吸管都不要用，负压可能导致血凝块脱落
✖️不要剧烈运动：三天内避免健身、跳舞等，心率加快可能引发继发出血
✖️不要用舌头舔：好奇害死猫，这个动作会延缓愈合

这些人拔牙要特别当心

高血压患者血压要控制在160/100mmHg以下；糖尿病患者空腹血糖建议不超过8.8mmol/L；长期服用阿司匹林的患者需遵医嘱停药3-5天；孕妇尽量选择孕中期（4-6个月）处理紧急情况。特别提醒更年期女性，骨质疏松可能增加拔牙难度，术前好做骨密度检查。

什么时候必须回医院？4个危险信号

1. 纱布咬2小时还渗血
2. 三天后突然剧烈疼痛（可能是干槽症）
3. 面部肿胀持续加重伴发热
4. 口腔有异味或脓液流出

后送大家一句话：该拔的牙就像该分手的人，拖着只会更痛苦。找正规医疗机构，做好术前评估，其实拔牙也可以很轻松。下次再遇到智齿发炎，你知道该怎么做了吧？